O relatório da ONUSIDA sobre a epidemia global da SIDA mostra que as metas para 2020 não serão cumpridas devido ao progresso desigual. As metas perdidas, resultaram em 3,5 milhões a mais de infecções por HIV e 820.000 a mais de mortes relacionadas a SIDA desde 2015 do que se o mundo estivesse no caminho certo para cumprir as metas de 2020. Além disso, a resposta pode ser adiada ainda, em 10 anos ou mais, se a pandemia da COVID-19 resultar em graves interrupções nos serviços de HIV.

"Todos os dias, na próxima década, são necessárias acções decisivas para colocar o mundo de volta nos trilhos e acabar com a epidemia de Aids até 2030", disse Winnie Byanyima, diretora executiva do ONUSIDA. “Milhões de vidas foram salvas, particularmente a vida das mulheres na África. O progresso feito por muitos precisa ser compartilhado por todas as comunidades em todos os países. O estigma, a discriminação e as desigualdades generalizadas são os principais obstáculos ao fim da SIDA. Os países precisam ouvir as evidências e assumir suas responsabilidades em direitos humanos.”

Quatorze países atingiram as metas de tratamento de 90 a 90 a 90 (90% das pessoas que vivem com HIV sabem seu status de HIV, das quais 90% estão em tratamento anti-retroviral e 90% são suprimidas por vírus), incluindo Eswatini, que possui um das mais altas taxas de prevalência de HIV no mundo, com 27% em 2019, e que agora superou as metas para atingir 95-95-95.

Milhões de vidas e novas infecções foram salvas pelo aumento da terapia anti-retroviral. No entanto, 690.000 pessoas morreram de doenças relacionadas à SIDA no ano passado e 12,6 milhões dos 38 milhões de pessoas que vivem com HIV não estavam acessando o tratamento que salvava vidas.

“Não podemos descansar em nossos sucessos, nem ser desencorajados por contratempos. Devemos garantir que ninguém seja deixado para trás. Temos que fechar as lacunas. Nosso objetivo é de 100 a 100 a 100 ”, disse Ambrose Dlamini, primeiro-ministro de Eswatini.

O mundo está muito atrasado na prevenção de novas infecções pelo HIV. Cerca de 1,7 milhão de pessoas foram infectadas com o vírus, mais de três vezes a meta global. Houve um progresso no leste e sul da África, onde as novas infecções por HIV diminuíram 38% desde 2010. Isso contrasta fortemente com o leste da Europa e a Ásia central, que registrou um aumento impressionante de 72% nas novas infecções por HIV desde 2010. As infecções por HIV também aumentaram no Oriente Médio e Norte da África, 22% e 21% na América Latina.

O relatório mostra um progresso desigual, com muitas pessoas e populações vulneráveis ​​deixadas para trás. Cerca de 62% das novas infecções por HIV ocorreram entre populações-chave e seus parceiros sexuais, incluindo gays e outros homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, pessoas que injectam drogas e pessoas na prisão, apesar de constituírem uma proporção muito pequena da população geral.

O estigma e a discriminação, juntamente com outras desigualdades e exclusões sociais, estão a mostrar barreiras fundamentais. As populações marginalizadas que temem julgamento, violência ou prisão lutam para ter acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, especialmente aqueles relacionados à contracepção e prevenção do HIV. O estigma contra pessoas que vivem com HIV ainda é comum. Pelo menos 82 países criminalizam alguma forma de transmissão, exposição ou não divulgação do HIV, o trabalho sexual é criminalizado em pelo menos 103 países e pelo menos 108 países criminalizam o consumo ou posse de drogas para uso pessoal.

Mulheres e meninas na África Subsaariana continuam a ser as mais afetadas e representaram 59% de todas as novas infecções por HIV na região em 2019, com 4500 meninas e mulheres jovens entre 15 e 24 anos infectadas com HIV a cada semana. As mulheres jovens representaram 24% das novas infecções pelo HIV em 2019, apesar de constituírem apenas 10% da população na África Subsaariana.

No entanto, onde os serviços de HIV são fornecidos de forma abrangente, os níveis de transmissão do HIV são reduzidos significativamente. Em Eswatini, Lesoto e África do Sul, uma alta cobertura de opções de prevenção combinada, incluindo apoio social e econômico para mulheres jovens e altos níveis de cobertura de tratamento e supressão viral para populações anteriormente não alcançadas, reduziu as desigualdades e diminuiu a incidência de novos HIV infecções

A pandemia da COVID-19 impactou seriamente a resposta ao HIV e SIDA e poderia atrapalhá-la mais. Uma interrupção completa de seis meses no tratamento do HIV pode causar mais de 500.000 mortes adicionais na África Subsaariana durante o próximo ano (2020-2021), trazendo a região de volta aos níveis de mortalidade por SIDA em 2008. Mesmo uma interrupção de 20% pode causar 110.000 mortes adicionais.