Sabemos que a COVID-19 é uma doença grave que pode atingir os países com o maiores casos de HIV. Assim, as pessoas que vivem com HIV, devem tomar as precauções recomendadas pelas autoridades sanitárias para reduzir a exposição à pandemia do novo coronavírus.

Veja as principais medidas:

• Lavagem regular e completa das mãos com água e sabão/cinza ou com álcool gel;
• Mantenha pelo menos 1 metro de distância entre você e qualquer pessoa que esteja tossindo ou espirrando;
• Uso de máscaras principalmente em locais com aglomeração populacional;
• Evite tocar seus olhos, nariz e boca;
• Certifique-se de que você e as pessoas ao seu redor seguem uma boa higiene respiratória - cubra a boca e o nariz com o cotovelo ou o tecido dobrado quando tossir ou espirrar e descartar imediatamente o tecido usado;
• Evite sair de casa;
• Se você tiver febre, tosse e dificuldade em respirar, procure atendimento médico e ligue com antecedência. Siga as instruções das autoridades de saúde.

COVID-19 e pessoas vivendo com HIV

A COVID-19 é uma doença grave e todas as pessoas que vivem com HIV devem tomar todas as medidas preventivas recomendadas para minimizar a exposição e prevenir a infecção pelo vírus que causa a COVID-19. Como na população em geral, pessoas idosas vivendo com HIV ou pessoas com HIV com problemas cardíacos ou pulmonares podem estar em maior risco de serem infectadas pelo vírus e de sofrerem sintomas mais graves.

Apesar da expansão do tratamento do HIV nos últimos anos, 15 milhões de pessoas vivendo com o HIV no mundo não têm acesso à terapia antiretroviral, o que pode comprometer o sistema imunológico.

As lições sobre o lançamento de inovações ou a adaptação da prestação de serviços para minimizar o impacto nas pessoas vivendo com HIV serão compartilhadas e replicadas assim que estiverem disponíveis. Até que se saiba mais, as pessoas que vivem com HIV, especialmente aquelas com doença avançada ou mal controlada por HIV - devem ser cautelosas e prestar atenção às medidas e recomendações de prevenção.

O que a ONUSIDA recomenda?

Os serviços de HIV devem continuar a ser disponibilizados para pessoas que vivem com e em risco de HIV. Isso inclui garantir a disponibilidade de preservativos, terapia de substituição de opióides, agulhas e seringas estéreis, redução de danos, profilaxia pré-exposição e teste de HIV.

Para impedir que as pessoas fiquem sem medicamentos e reduzir a necessidade de acesso ao sistema de saúde, os países devem adoptar a implementação completa da dispensação multimonésica de três meses ou mais de tratamento contra o HIV.

Deve haver acesso aos serviços para pessoas vulneráveis, incluindo uma abordagem direcionada para alcançar os mais deixados para trás e remover barreiras financeiras, como taxas de uso.

Perguntas e respostas sobre HIV e COVID-19

As pessoas que vivem com HIV correm um risco maior de serem infectadas pelo vírus que causa a COVID-19?

As pessoas que vivem com HIV com doença avançada, aquelas com CD4 baixo e alta carga viral e aquelas que não estão em tratamento antirretroviral têm um risco maior de infecções e complicações relacionadas em geral. Não se sabe se a imunossupressão do HIV colocará uma pessoa em maior risco para a COVID-19, portanto, até que se saiba mais, precauções adicionais para todas as pessoas com HIV avançado ou HIV mal controlado devem ser empregadas.

No momento, não há evidências de que o risco de infecção ou complicações da COVID-19 seja diferente entre pessoas vivendo com HIV, clinicamente e imunologicamente estáveis ​​no tratamento antirretroviral, quando comparadas à população em geral. Algumas pessoas vivendo com HIV podem ter conhecido factores de risco para complicações com COVID-19, como diabetes, hipertensão e outras doenças não transmissíveis e, como tal, podem ter um risco maior de COVID-19 não relacionado ao HIV. Sabemos que durante os surtos de SARS e MERS houve apenas alguns relatos de casos de doença leve entre pessoas vivendo com HIV.

As PVHIV são aconselhadas a tomar as mesmas precauções que a população em geral:

• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão;
• Etiqueta para tosse;
• Distanciamento físico;
• Procurar atendimento médico se sintomático;
• Auto-isolamento se esteve em contacto com alguém com COVID-19.

Como garantimos os direitos humanos e reduzimos o estigma e a discriminação?

À medida que o mundo aumenta as respostas em saúde pública à pandemia do COVID19, os países são instados a tomar medidas decisivas para controlar à epidemia. A OMS instou todos os países a garantir um equilíbrio adequado entre a protecção da saúde, a prevenção de perturbações econômicas e sociais e o respeito aos direitos humanos.

A OMS está a trabalhar com parceiros, incluindo a ONUSIDA e a Rede Global de Pessoas Vivendo com HIV, para garantir que os direitos humanos não sejam corroídos na resposta ao COVID-19 e para garantir que as pessoas que vivem com o HIV ou sejam afectadas pelo HIV tenham o mesmo acesso serviços como outros e garantir que os serviços relacionados ao HIV continuem sem interrupções.

Para mitigar possíveis surtos de COVID19 nas prisões e reduzir a morbimortalidade entre pessoas em prisões e outros locais fechados, é crucial que as prisões e os centros de detenção de imigração sejam incorporados na resposta mais ampla da saúde pública. Isso requer estreita colaboração entre os ministérios da saúde e da justiça e inclui protocolos para triagem de entrada, medidas de protecção pessoal, distanciamento físico, limpeza e desinfecção ambiental e restrição de movimento, incluindo limitação de transferências e acesso a funcionários e visitantes não essenciais. No contexto actual, é de importância crítica que os países trabalhem no desenvolvimento de estratégias não privativas de liberdade para evitar a superlotação em ambientes fechados.

Como os programas podem garantir acesso contínuo aos serviços de HIV?

É importante garantir o acesso contínuo aos serviços essenciais de prevenção, teste e tratamento do HIV também onde as medidas de confinamento são implementadas na resposta de saúde pública à pandemia do COVID-19. Embora o acesso a serviços essenciais deva ser mantido, medidas adaptadas e baseadas em evidências para reduzir a possível transmissão devem ser consideradas e implementadas. Estas incluem:

• Aplicação de precauções padrão a todos os pacientes (incluindo a garantia de que todos os pacientes cubram o nariz e a boca com um lenço de papel ou cotovelo ao tossir ou espirrar, oferecendo uma máscara médica aos pacientes com suspeita de infecção por COVID-19 enquanto aguardam no serviço);
• Os profissionais de saúde e de divulgação, bem como os educadores e clientes, devem aplicar medidas adaptadas de higiene das mãos;
• Garantir a triagem, o reconhecimento precoce e o controle da fonte (isolando pacientes com suspeita de infecção por COVID-19);
• Garantir a ventilação adequada em todas as áreas do estabelecimento de saúde;
• Separação espacial de pelo menos 1 metro deve ser mantida entre todos os pacientes em todos os tipos de serviços;
• Os procedimentos de limpeza e desinfecção devem ser seguidos de forma consistente e correcta;
• Distribuição de medicamentos (para tratamento de HIV, TB e outras condições crônicas, como dependência de opióides) por períodos mais longos, permitindo menor frequência de visitas aos pacientes;
• Considere a redução de serviços para os mais críticos (prestação de serviços essenciais de tratamento e prevenção;
• Serviços como sessões de aconselhamento podem ser reduzidos ou adaptados);
• Geralmente, populações vulneráveis, incluindo membros de populações-chave, assim como pessoas sem-teto e/ou deslocadas podem estar em risco aumentado de infecção - devido a comorbidades adicionais que afectam seu sistema imunológico, menor capacidade de aplicar medidas de confinamento e distanciamento social, como bem como acesso geralmente limitado aos serviços de saúde. É fundamental que os serviços que atingem essas populações, como serviços comunitários, centros de atendimento e serviços de extensão, possam continuar a oferecer prevenção que salva vidas (distribuição de preservativos, agulhas e seringas), testes e tratamento, garantindo a segurança da equipa e dos clientes.

As mulheres grávidas ou pós-parto que vivem com HIV podem transmitir o vírus COVID-19 para o feto?

Existem poucos dados sobre a apresentação clínica do COVID-19 em populações específicas, como crianças e mulheres grávidas , mas os resultados de um pequeno estudo publicado sugerem que actualmente não há evidências de infecção intra-uterina causada por transmissão vertical em mulheres que desenvolvem Pneumonia por COVID-19 no final da gravidez. Embora nenhuma transmissão vertical tenha sido documentada, a transmissão após o nascimento por contacto com secreções respiratórias infecciosas é uma preocupação. Os bebês nascidos de mães com suspeita, provável ou confirmada de COVID-19 devem ser alimentados de acordo com as directrizes padrão de alimentação infantil, enquanto aplicam as precauções necessárias para a prevenção e controle de infecções.